Ang paggamit ng mga halaman ng cannabis para sa mga layuning panggamot at libangan ay nagsimula noong libu-libong taon, ngunit hindi hanggang sa 1940s na ang mga cannabinoid compound mismo ay nakuha mula sa mga halaman sa kanilang purong anyo. Ang pangunahing aktibong sangkap sa mga halaman, delta-9 tetrahydrocannabinol (THC), ay natuklasan noong 1960s, at ang unang receptor ng cannabinoid ay nakilala lamang noong 1980s. pagkatapos ay isiniwalat na ang mga compound na katulad ng mga cannabinoid ng halaman, na tinatawag na endocannabinoids, ay ginawa din sa mga tao.
Isang potensyal na papel para sa cannabinoids sa paggamot sa kanser?
Walang sinuman ang hindi pagkakaunawaan na ang cannabinoids ay lubhang kawili-wiling mga molecule na ganap na nagkakahalaga ng pagsusuri sa mga tuntunin ng kanilang kakayahang magkaroon ng positibong epekto sa paglaban sa kanser (at sa katunayan, isang host ng iba pangsakit).
Ang mga potensyal na epekto ng anti-cancer ng cannabinoids ay unang sinisiyasat noong 1970s, at daan-daang mga pag-aaral ang nai-publish mula noon. Ang pangunahing pag-aalala, gayunpaman, ay wala sa mga pag-aaral sa ngayon na isinagawa tungkol sa potensyal na kapangyarihan sa pagpapagamot ng kanser ng cannabinoids ay isinasagawa bilang mga klinikal na pagsubok, ibig sabihin, hindi sila isinasagawa sa mga tao ngunit sa mga cell na may kultura sa laboratoryo o hayop, karaniwang mga rodent. At ito ay may problema, dahil kahit na lumiliko na ang isang compound ay nagpapakita ng mga epekto ng anti-cancer sa isang test tube o kahit isang lab rat, hindi ito awtomatikong nangangahulugan na ito ay magpapatakbo ng parehong paraan sa katawan ng tao.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala, na habang ang isang proporsyon ng ilang mga compound o gamot na nasubok ay lilitaw na nangangako sa panahon ng laboratoryo o hayopang mga eksperimento - na kilala bilang "preclinical" phase-istatistika, tulad ng promising maagang pananaliksik ay maaaring madalas na disheartening, dahil lamang tungkol sa 5% ng mga potensyal na gamot nasubok ay kailanman aktwal na maabot ang lahat-ng-mahalagang "klinikal na pagsubok" phase. At mas masahol pa, sa mga naaprubahan, mas mababa sa 8% ng 5% na iyon ay kalaunan ay nakarehistro para sa opisyal na paggamit sa mga paggamot sa oncology. Sa madaling salita, ang anumang potensyal na gamot o sangkap na gagamitin sa paggamot laban sa kanser ay mayroon lamang 0.4% na posibilidad na maaprubahan bilang isang opisyal na gamot sa kanser. Ang mga pagsubok sa pananaliksik at klinikal ay hindi kapani-paniwalang mahaba at napakalaking magastos, at ang pananaliksik sa cannabis, lalo na, ay napinsala ng negatibong samahan nito, at sa gayon kakaunti ang mga kumpanya ng gamot na handang gumawa ng mga gastos o mapagkukunan upang maisagawafull-scale klinikal na pagsubok.
Aling mga eksperimento sa laboratoryo at hayop ang isinagawa sa mga cannabinoids hanggang ngayon?
Tungkol sa mga epekto ng natural at artipisyal na cannabinoids sa mga selula ng kanser, ang mga eksperimento sa laboratoryo sa ngayon ay nagsiwalat ng mga sumusunod:
- Cannabinoids trigger ang proseso ng cell kamatayan sa pamamagitan ng proseso ng apoptosis
- Pinipigilan nila ang paghahati ng cell
- Pinipigilan nila ang proseso ng pagkakabit at pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo sa mga bukol
- Binabawasan nila ang pagkahilig ng mga selula ng kanser sa metastasise, ibig sabihin: pinipigilan nila ang mga selula ng kanser mula sa pagkalat at pagbubuo ng pangalawang tumorkapag sinabi cell maging hiwalay mula sa orihinal na tumor at kumalat sa buong katawan
- Pinapabilis nila ang isang proseso na tinatawag na autophagy, na, kung isinaaktibo para sa mas matagal na panahon, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga selula ng kanser
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay diin, sa sandaling muli, na ang lahat ng ito ay sinusunod sa panahon ng mga eksperimento sa laboratoryo na isinagawa sa mga kultura ng cell.
Ang mga epekto sa itaas ay naisip na dahil sa pagbubuklod ng cannabinoids sa CB1 at CB2 receptors sa katawan. Sa mga eksperimento sa laboratoryo at hayop, ang pinakamahusay na mga resulta hanggang ngayon ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama ng lubos na purified THC at cannabidiol (CBD). Ang CBD ay matatagpuan din sa mga halaman ng cannabis, ngunit walang psychoactive effect tulad ng THC at nagpapagaan din sa psychoactive effect ng THC. Gawa ng taoang mga cannabinoid, tulad ng JHH-133, ay nagpakita rin ng magagandang resulta, ngunit muli, sa mga eksperimento lamang sa laboratoryo at hayop.
Ang isa pang diskarte na naisip na mas maaasahan kaysa sa itaas ay ang potensyal na kumbinasyon ng mga cannabinoids na may iba ' t ibang mga ahente ng chemotherapeutic, tulad ng gemcitabine o temozolomide.
Anong mga klinikal na pagsubok ang isinagawa sa cannabinoids?
Ang pangako ng anumang mga epekto ng anti-kanser ng cannabinoids ay maaari lamang maisasakatuparan kung ang tamang klinikal na pagsubok ay isinasagawa. Sa ngayon, gayunpaman, isang klinikal na pagsubok lamang ang aktwal na isinagawa.
Ang isang first-phase clinical trial ay pinangunahan sa Espanya ni Manuel Guzman, propesor ng Biochemistry at Molecular Biology sa Complutense University of Madrid. Gayunpaman, ang pagsubok ay hindi pangkaraniwan sa uri nito; ang pag-aaral ay kasangkot sa siyamang mga tao, na lahat ay may advanced, end-stage, lubos na agresibo na mga tumor sa utak na kilala bilang glioblastoma multiforme. Ang mga pasyente ay binigyan ng isang mataas na konsentrasyon ng solusyon ng THC nang direkta sa pamamagitan ng bukas na bungo, gamit ang isang catheter, sa mga lugar kung saan ang mga bukol ay dati nang tinanggal sa operasyon. Mula dito, inaasahan na ang solusyon ay permanenteng papatayin ang mga cell ng tumor na nanatili pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga naturang "intratumoral infusions" ay bihirang ginagamit lamang para sa anumang uri ng paggamot, sapagkat sila ay nagsasalakay - ang pagbubukas ng bungo ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon - at matagumpay lamang sa napakakaunting mga kaso.
Walong pasyente ang nakaranas ng ilang uri ng positibong tugon, at sa isang kaso lamang ay walang pagbabago. Sa kasamaang palad,gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay namatay sa loob ng isang taon, tulad ng inaasahan para sa tulad ng isang advanced at agresibong anyo ng tumor.
Ang paggamot ay itinuturing na ligtas at walang naiulat na mga epekto. Gayunpaman, nang walang isang control group, imposibleng tapusin kung ang pagtaas ng oras ng kaligtasan ng buhay ay talagang sanhi ng THC o hindi. Sa kabila nito, ang mga resulta ay itinuturing na sapat na positibo na ang Cancer Research UK ay nagsabi na magiging kapaki-pakinabang ang pagsasagawa ng karagdagang mga klinikal na pagsubok sa cannabinoids.
Karagdagang mga katanungan ng interes
Sa panahon ng pagsulat, dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pagsubok, hindi pa malinaw kung alin sa mga cannabinoid compound ang magiging pinaka-angkop para sa paggamit laban sa kanser. Ito rin ay isang katanungan kung paano magtatag ng epektibong dosis, pati na rin ang susitanong kung aling mga uri ng kanser ang magiging pinaka-potensyal na magagamot sa cannabinoids.
Ang isa pang malaking isyu ay ang isa sa kung paano pinakamahusay na maghatid ng cannabinoids nang direkta sa mga tumor. Ang mga compound na ito ay hindi partikular na natutunaw ng tubig, at samakatuwid ay hindi sumipsip ng sapat na malayo sa tisyu ng tao upang maging epektibo hangga ' t maaari. Bilang isang resulta, napakahirap para sa mga siruhano na makuha ang mga sangkap na sapat na malalim sa mga bukol mismo; sa gayon, isang paraan upang mapasok sila sa daluyan ng dugo sa isang konsentrasyon na sapat na mataas upang magkaroon ng isang tunay na mabisang epekto laban sa kanser ay kinakailangan..
Hindi pa alam kung ang mga cannabinoid sa katawan ng tao ay magpapahusay o, sa kabaligtaran, magpapahina ng mga epekto ng mga gamot na chemotherapeutic. Wala ring mga kilalang biomarker na maaaring magamit upang mahulaan kung sino angmakinabang mula sa cannabinoids at kung kanino hindi ito magkakaroon ng anumang epekto.
Maaari bang magkaroon ng papel ang mga cannabinoid sa paggamot sa mga epekto ng cancer at / o paggamot sa cancer tulad ng chemo o radiotherapy?
Mayroong ilang mga klinikal na pagsubok na tumingin sa kaluwagan ng pagduduwal at pagsusuka na dulot ng matinding sakit at chemotherapy, pati na rin ang paggamot ng cachexia at anorexia sa mga pasyente ng kanser.
Maraming mga promising na resulta ang nakuha sa mga pag-aaral na ito. Halimbawa, ang paggamot ng pagduduwal at pagsusuka na sapilitan ng chemotherapy ay pinag-aralan mula pa noong 1980s kasama ang mga cannabinoid compound dronabinol at nabilone. Gayunpaman, ang mas epektibong gamot ay magagamit na ngayon sa mga manggagamot. Kaya, ang mga cannabinoids ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel kung ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin o disimulado ng pasyentepara sa anumang kadahilanan.
Sa Netherlands, ang cannabis ay ginagamit sa pangangalaga ng palliative upang mapawi ang sakit at maibsan ang iba ' t ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang medikal na cannabis ay magagamit din sa mga pasyente ng kanser sa ilang mga estado sa Estados Unidos. Upang makamit ang isang tumpak na dosis, ang mga paghahanda na ito ay ibinebenta sa isang form na maaaring spray sa bibig.
Ang UK ay kasalukuyang nagsasagawa ng mga pagsubok sa klinikal na multi-pasyente na sinisiyasat ang analgesic na epekto ng isa sa mga oral sprays (Sativex) na naglalaman ng purified THC at CBD sa mga pasyente na kung saan ang iba pang mga analgesic na paggamot ay hindi ipinakita na epektibo.
Cannabis bilang isang potensyal na paggamot para sa sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo
Mga antas ng THC sa Feminised Cannabis Seeds
